вопрос:
Что можно есть, чтобы похудеть?

Выбор пищевых продуктов для снижения излишнего веcа. Методика рассчета индекса массы тела

Питание и физическая активность: приоритетная проблема общественного здравоохранения

Для определения наличия избыточного веса существует масса методик, например, в Википедии в статье Ожирение пишут, что пациент считается больным центральным ожирением, если отношение объёма талии к объёму бёдер превышает 0,9 для женщин или 1 для мужчин.

Ожирение дает следующие осложнения:
- Метаболический синдром.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
- Сахарный диабет 2-го типа.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Инфаркт миокарда.
- Инсульт.
- Артериальная гипертензия.
- Хроническая венозная недостаточность.
- Холецистит.
- Желчекаменная болезнь.
- Артриты.
- Деформирующий остеоартроз.
- Грыжи межпозвоночных дисков.
- Синдром поликистозных яичников.
- Онкологические заболевания.

---

Ожирение превратилось из личной проблемы человека в проблему человечества. Проблема эта исследуется на самом высшем уровне, разработаны методики и рекомендации, которые может принять для себя каждый человек для нормализации веса и оздоровления себя и окружающих.

Всемирная Организация Здравоохранения на сайте Who.int в статье "Публикации о питании, физической активности и здоровье" приводит следующие факты:

Во всем мире ожирение приняло форму эпидемии: ежегодно по меньшей мере, 2,6 миллиона человек умирает в результате излишнего веса или ожирения. В настоящее время ожирение, связываемое ранее со странами с высоким уровнем дохода, распространено также и в странах с низким и средним уровнем дохода.

Правительства, международные партнеры, гражданское общество, неправительственные организации и частный сектор – все должны вносить вклад в профилактику ожирения.

1. Излишний вес и ожирение определяются как "патологическое или излишнее накопление жира, которое может привести к нарушениям здоровья". Индекс массы тела (ИМТ) – вес в килограммах, разделенный на квадрат роста в метрах, (кг/м2) – это индекс, широко используемый для классификации излишнего веса и ожирения у взрослых людей. ВОЗ определяет излишний вес как ИМТ, равный или превышающий 25, а ожирение как ИМТ, равный или превышающий 30.

2. Один миллиард человек имеет излишний вес. Без надлежащих действий к 2015 году эта цифра превысит 1,5 миллиарда.
Один миллиард человек имеет излишний вес и более 300 миллионов человек страдают от ожирения. Ежегодно, по меньшей мере, 2,6 миллиона человек умирает в результате излишнего веса или ожирения. В настоящее время ожирение, связываемое ранее со странами с высоким уровнем дохода, распространено также и в странах с низким и средним уровнем дохода.

3. Во всем мире более 42 миллионов детей в возрасте до пяти лет имеют излишний вес. Детское ожирение является одной из самых серьезных проблем общественного здравоохранения 21-го века. Дети с излишним весом, достигнув зрелого возраста, вероятно, будут страдать от ожирения. У них с большей вероятностью, чем у детей, не имеющих излишнего веса, в более молодом возрасте разовьются диабет и сердечно-сосудистые заболевания, что, в свою очередь, связано с повышенной вероятностью преждевременной смерти и инвалидности.

4. Во всем мире излишний вес и ожирение приводят к большему числу случаев смерти, чем недостаточный вес. 65% населения мира живет в странах, где от излишнего веса и ожирения умирает больше людей, чем от недостаточного веса. Сюда входят страны с высоким и средним уровнем дохода. Во всем мире 44% случаев заболевания диабетом, 23% случаев ишемической болезни сердца и 7%-41% случаев некоторых раковых заболеваний вызваны избыточным весом и ожирением.

5. Ожирение обычно является результатом неправильного соотношения между поглощаемыми и расходуемыми калориями. Потребление в избыточных количествах высококалорийных продуктов без соответствующего повышения уровня физической активности приводит к нездоровому прибавлению веса. Пониженные уровни физической активности также приводят к неправильному энергобалансу и прибавке веса.

6. Благоприятные окружающие условия и местные сообщества являются основой в формировании выбора людей и профилактике ожирения. Личная ответственность может быть полностью реализована лишь при условии, что люди имеют доступ к здоровому образу жизни и поддержку для здорового выбора. ВОЗ мобилизует целый ряд заинтересованных сторон, которые должны играть важную роль в формировании здоровой окружающей среды и обеспечении доступа к недорогим здоровым вариантам питания.

7. На выбор детей и их привычки в области питания и физической активности оказывает воздействие их окружение.
Социальное и экономическое развитие, так же как и политика в области сельского хозяйства, транспорта, городского планирования, окружающей среды, образования, а также обработки, распределения и маркетинга пищевых продуктов оказывают воздействие на привычки и предпочтения детей в области питания, а также на модели их физической активности. Это воздействие все в большей степени способствует нездоровой прибавке веса, приводящей к устойчивому росту распространенности детского ожирения.

8. Благодаря здоровому питанию можно предупредить ожирение. Люди могут:
1) поддерживать здоровый вес;
2) ограничивать общее потребление жиров и вместо насыщенных жиров потреблять ненасыщенные жиры;
3) повысить потребление фруктов, овощей, бобовых, продуктов из цельного зерна и орехов;
4) ограничить потребление сахара и соли.

9. Благодаря регулярной физической активности можно поддерживать здоровый организм. На протяжении всей своей жизни люди должны заниматься соответствующими уровнями физической активности. По меньшей мере, 30 минут регулярной физической активности умеренной интенсивности в большинство дней способствует снижению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, а также рака толстой кишки и молочной железы. Упражнения для укрепления мышц и сохранения равновесия способствуют уменьшению числа падений и улучшают подвижность среди пожилых людей. Для поддержания нормального веса необходимы более высокие уровни активности.

10. Для сдерживания глобальной эпидемии ожирения необходим многосекторальный и многодисциполинарный подход, ориентированный на конкретные популяции и учитывающий их культурные особенности. План действий ВОЗ для проведения Глобальной стратегии по профилактике неинфекционных болезней и борьбе с ними предоставляет программу для создания и укрепления инициатив в области эпиднадзора, профилактики и ведения неинфекционных болезней, включая ожирение.

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует по питанию:
- добиваться надлежащего энергетического обмена и здорового веса;
- ограничить потребление энергии из всех видов жиров, перейти от потребления насыщенных жиров к потреблению ненасыщенных жиров и исключить потребление трансжирных кислот;
- повысить уровень потребления фруктов и овощей, бобовых, цельного зерна и орехов;
- ограничить потребление свободных сахаров;
- ограничить потребление соли (натриевой) из всех источников и обеспечить иодирование соли.

---

Википедия в статье Ожирение советует следующее лечение ожирения:

- Соблюдение диеты с повышенным содержанием клетчатки, витаминов и других биологически активных компонентов (злаки и цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, орехи, зелень и др.) и ограничением употребления легкоусваиваемых организмом углеводов (сахар, сладости, выпечка, хлебобулочные и макаронные изделия из муки высших сортов), а также физические упражнения.

- Общий подход при лекарственном лечении ожирения состоит в испытании всех известных препаратов для лечения ожирения.

- Если результат медикаментозного лечения оказывается незначительным или его нет, то необходимо прекратить такое лечение. Тогда рассматривается вопрос о хирургическом лечении. Липосакция — как операция, в ходе которой отсасываются жировые клетки, в настоящее время используется не для борьбы с ожирением, а лишь для косметической коррекции местных небольших жировых отложений. Хотя количество жира и вес тела после липосакции могут уменьшаться, но, согласно недавнему исследованию британских врачей, для здоровья такая операция бесполезна. По-видимому, вред здоровью наносит не подкожный, а висцеральный жир, находящийся в сальнике, а также вокруг внутренних органов, расположенных в брюшной полости. Раньше делались единичные попытки делать липосакцию для снижения веса (так называемая мегалипосакция с удалением до 10 кг жира), однако в настоящее время она оставлена как крайне вредная и опасная процедура, неизбежно дающая множество тяжёлых осложнений и приводящая к грубым косметическим проблемам в виде неровности поверхности тела.

Диеты часто усиливают ожирение. Причина в том, что жёсткая диета (резкое сокращение потребления калорий) может помочь быстро снизить вес, но после прекращения диеты усиливается аппетит, улучшается усваиваемость пищи и набирается вес, превосходящий тот, что был до диеты. Если больной ожирением пытается вновь сбросить вес с помощью жёсткой диеты, с каждым разом сбрасывание веса происходит всё труднее, а набор веса — всё легче, причём набираемый вес с каждым разом увеличивается. Поэтому диеты, ориентированные на быстрый результат (сбросить как можно больший вес за короткое время), являются вредной и опасной практикой. Кроме того, многие средства для похудения содержат мочегонные и слабительные компоненты, что приводит к потере воды, а не жира. Потеря воды бесполезна для борьбы с ожирением, вредна для здоровья, а вес после прекращения диеты восстанавливается.

Более того, согласно исследованию американского психолога Трейси Манн и её коллег, диеты вообще бесполезны как средство борьбы с ожирением.

Однако следует отметить, что без адекватного контроля калорийности пищи и учёта адекватности количества поступающих калорий физической нагрузке успешное лечение ожирения невозможно. ВОЗ для успешного снижения веса рекомендует рассчитать привычную калорийность пищи, а затем ежемесячно снижать калорийность на 500 ккал до достижения цифры на 300—500 ккал ниже адекватной энергопотребности. Для лиц, не занимающихся активным физическим трудом, это значение составляет 1500—2000 ккал.

---

Так что решение проблемы избыточного веса лежит на каждом отдельном человеке. Нужно принять лозунг "начни с себя" и всерьез заняться своим здоровьем. Для этого просто надо внимательнее относиться к выбору своего питания и больше двигаться. Это может сделать каждый.

См. также:
О пользе и вреде сахара, как продукта питания

Откуда берется лишний вес и как похудеть

 
17янв2011